Placa calcánea

Tipos de placas calcáneas

Las placas calcáneas son dispositivos de fijación ósea utilizados para reparar y estabilizar fracturas y lesiones en el hueso del talón, conocido como calcáneo. Estos implantes médicos vienen en varios tipos, cada uno diseñado para abordar necesidades clínicas específicas y consideraciones anatómicas. Los tipos principales de placas calcáneas incluyen:

• Placas convencionales:

  Estas placas están hechas para usarse en el exterior del hueso. Algunas placas convencionales son planas, otras son curvas y algunas tienen forma para adaptarse al hueso. Los agujeros en las placas están diseñados para que los tornillos atraviesen y se enrosquen en el hueso. Este tipo de placa se utiliza comúnmente para fijar huesos rotos en muchas partes del cuerpo.

• Placas de bloqueo:

  Las placas de bloqueo tienen tornillos especiales que se fijan en los agujeros de la placa. Estos tornillos no se atornillan en el hueso, sino que se bloquean en los agujeros de la placa. Esto evita que los tornillos se muevan y ayuda a estabilizar la reparación ósea. Las placas de bloqueo son útiles para fijar fracturas en huesos que no tienen una forma lisa, como el calcáneo (hueso del talón).

• Placas para fracturas calcáneas:

  Estas placas están diseñadas específicamente para arreglar fracturas en el calcáneo (hueso del talón). Vienen en diferentes formas y curvas para adaptarse a la anatomía compleja del hueso del talón. Algunas placas para fracturas calcáneas son de diseño convencional o de bloqueo.

• Placas mínimamente invasivas:

  Con el desarrollo de la tecnología médica, las placas utilizadas para la cirugía del hueso del talón han cambiado. Las placas mínimamente invasivas están diseñadas para hacer cortes más pequeños en la piel. Estas placas permiten a los médicos reparar fracturas sin hacer grandes incisiones. Este tipo de placa puede reducir el daño a los tejidos del cuerpo y ayudar a las personas a sanar más rápido después de la cirugía.

• Placas de cuchilla anguladas:

  Las placas de cuchilla anguladas tienen secciones en forma de cuchilla que se ajustan al hueso. Estas placas se utilizan en algunas cirugías del hueso del talón.

• Placas calcarinales:

  Las placas calcarinales están diseñadas para proporcionar soporte a las estructuras internas del calcáneo. Ayudan a estabilizar las fracturas y prevenir más lesiones.

Diseño de las placas calcáneas

• Diseño anatómico:

  Las placas calcáneas están diseñadas para adaptarse a la anatomía del hueso del talón. La forma de la placa coincide con la superficie del calcáneo, lo que permite un contacto óptimo entre la placa y el hueso. Este ajuste anatómico ayuda a distribuir las fuerzas a través del hueso y minimizar el riesgo de fallo de la placa o no unión ósea. El diseño considera las diversas características anatómicas del calcáneo, como la tuberosidad, la pared lateral y el seno del tarso.

• Diseño del tornillo:

  Los tornillos utilizados con las placas calcáneas a menudo están diseñados con características que mejoran la estabilidad y la fijación. Algunos tornillos tienen un diseño autoperforante, lo que les permite crear su propio agujero piloto en el hueso. Esto puede simplificar el proceso de inserción y mejorar la resistencia inicial a la fijación. Además, los tornillos pueden tener diferentes longitudes y diámetros para adaptarse a distintos tamaños de hueso y patrones de fractura, asegurando una fijación óptima.

• Diseño del material:

  Los materiales comunes utilizados en las placas calcáneas incluyen titanio y sus aleaciones, así como acero inoxidable. El titanio es preferido por su excelente biocompatibilidad, resistencia a la corrosión y relación resistencia-peso. Estas propiedades son cruciales para los implantes que estarán en contacto con el hueso y el tejido blando. El acero inoxidable también se utiliza por su resistencia y rigidez, particularmente en placas que requieren mayores capacidades de carga.

• Diseño mínimamente invasivo:

  Con el avance de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, los diseños de las placas calcáneas también han evolucionado para adaptarse a estos enfoques. Las placas calcáneas mínimamente invasivas están diseñadas para ser insertadas a través de incisiones más pequeñas y con menos alteración de los tejidos circundantes. Estas placas pueden tener características como un perfil reducido, secciones articuladas, o la capacidad de insertar tornillos de manera percutánea (a través de la piel). Este diseño permite una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio y un menor riesgo de complicaciones asociadas con incisiones más grandes.

Escenarios de placas calcáneas

• Tratamiento de fracturas

  Las fracturas del calcáneo a menudo son causadas por caídas desde alturas o accidentes automovilísticos y pueden impactar significativamente la movilidad y la calidad de vida de una persona. Es frecuentemente necesaria la intervención quirúrgica para restaurar la posición anatómica del hueso y estabilizar la fractura. Aquí es donde entran en juego las placas del hueso del talón. Estos implantes se insertan quirúrgicamente en el calcáneo fracturado y se mantienen en su lugar con tornillos. Las placas aseguran que los fragmentos óseos estén adecuadamente alineados y lo suficientemente estables para sanar. Esta técnica tiene varias ventajas, como reducir el dolor, permitir actividades de carga temprana y disminuir el riesgo de desarrollar complicaciones como no unión o mal unión de la fractura. La fijación con placas es un método común para tratar fracturas calcáneas, lo cual puede mejorar los resultados en los pacientes.

• Tratamiento de la osteoartritis

  La osteoartritis (OA) es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que a menudo afecta la articulación subtalar (la articulación debajo de la articulación del tobillo) y causa dolor, hinchazón y rigidez en los pies. Cuando el tratamiento conservador no alivia los síntomas, puede ser necesaria la intervención quirúrgica para restaurar la función articular y aliviar el dolor. Uno de los métodos populares para tratar la OA es utilizar placas calcáneas. Estas placas del hueso del talón están diseñadas para proporcionar soporte y estabilidad a las articulaciones afectadas. Por lo general, se implantan mediante un procedimiento quirúrgico donde se realiza una incisión sobre la articulación afectada para fijar la placa a la superficie del hueso. La placa ayuda a mantener los huesos en su posición correcta, lo que reduce el dolor y permite a los pacientes recuperar su movilidad. Este procedimiento puede realizarse mediante cirugía abierta o artroscopia mínimamente invasiva, que utiliza incisiones pequeñas y una cámara para guiar la cirugía. Ambos enfoques tienen sus propias ventajas y riesgos, y la elección depende del estado del paciente y de la preferencia del cirujano.

• Corrección de deformidades

  Algunas personas tienen deformidades en los pies, como pies planos (arcos caídos), arcos altos (pes cavus), juanetes (hallux valgus) o dedos en garra (dedos contraídos). Estas condiciones pueden causar mucha incomodidad y dificultar caminar correctamente. A menudo se necesita intervención quirúrgica para corregir estas deformidades y mejorar la función del pie. Las placas del hueso del talón son uno de los métodos comúnmente utilizados en la cirugía de reconstrucción del pie. Estos implantes pueden ser utilizados en diversos procedimientos quirúrgicos en el pie y el tobillo para corregir deformidades óseas, realinear huesos fracturados o fijar articulaciones dislocadas. Están diseñadas para proporcionar estabilidad y soporte a los huesos afectados, permitiendo una correcta cicatrización y restauración de la función normal del pie. Las placas calcáneas también pueden utilizarse en procedimientos como la reconstrucción de pies planos, la bunionectomía y la osteotomía (corte y reorganización de huesos). Durante estas cirugías, las placas se fijan a los huesos del pie mediante tornillos. Esto ayuda a mantener los huesos en su posición y forma correctas después de la cirugía para que los pacientes puedan recuperar su capacidad de caminar normalmente. La reconstrucción del pie con placas del hueso del talón es un método confiable para corregir deformidades del pie, lo que puede mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Cómo elegir una placa calcánea

Elegir la placa calcánea adecuada para un caso específico requiere una cuidadosa consideración de múltiples factores. El tipo de fractura es la consideración principal. Diferentes patrones de fractura, como fracturas intraarticulares o extraarticulares, requerirán diversos diseños y estrategias de fijación. La calidad ósea del paciente es otro factor crítico. Para los pacientes con huesos osteoporóticos, se prefieren placas que ofrezcan una fijación suave y distribuyan el estrés de manera más uniforme para evitar complicaciones adicionales.

Otro aspecto a considerar es el material del implante. Las aleaciones de titanio se utilizan ampliamente por su biocompatibilidad y resistencia, mientras que el acero inoxidable puede elegirse por su costo-efectividad y resistencia a la corrosión. El nivel de invasividad de la cirugía también afecta la elección de la placa. Las técnicas mínimamente invasivas requieren placas diseñadas para una exposición limitada, mientras que los métodos tradicionales pueden no tener tales restricciones. La experiencia y pericia del cirujano con ciertos sistemas también pueden influir en la decisión. En última instancia, un buen implante debería mejorar el resultado quirúrgico y reducir complicaciones, lo que lleva a una recuperación más rápida para el paciente.

Preguntas y respuestas

Q1. ¿Qué es una placa calcánea?

A1. Una placa calcánea es un implante ortopédico utilizado para fijar fracturas del hueso del talón (calcáneo).

Q2. ¿Cuáles son los beneficios de usar una placa calcánea en la fijación de fracturas?

A2. Los beneficios incluyen restaurar la anatomía del hueso del talón, mejorar la alineación articular y permitir deambulación temprana.

Q3. ¿De qué materiales están hechas las placas calcáneas?

A3. Pueden estar hechas de acero inoxidable o titanio, que son materiales biocompatibles.

Q4. ¿Cómo se aplica una placa calcánea?

A4. Se aplica quirúrgicamente realizando una incisión sobre el hueso del talón fracturado, reposicionando los fragmentos de la fractura y asegurándolos con la placa y los tornillos.

Q5. ¿Cuáles son los tipos de placas calcáneas?

A5. Los tipos incluyen placas de bloqueo, placas no bloqueadas, placas de soporte y placas para osteogénesis por distracción.