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Las agujas y hilos de sutura PGA vienen en diferentes variedades, por lo que el tipo requerido depende del procedimiento quirúrgico a realizar, los tejidos a unir y las preferencias del cirujano. Aquí están los principales tipos:
Sutura multifilamento
Estas suturas están hechas de varios hilos que se trenzan o retuercen juntos. Son menos rígidas que las suturas monofilamento y tienden a aplanarse menos en el tejido. Los hilos pueden estar recubiertos para reducir la fricción y mejorar su manejo. Los recubrimientos también disminuyen la probabilidad de que los hilos se adhieran entre sí y a la aguja. Las suturas multifilamento son más fuertes que las suturas monofilamento y se prefieren para cerrar heridas bajo tensión. También son preferidas en situaciones donde la curación de los tejidos es rápida. Sin embargo, su mayor fricción hace que sean más difíciles de pasar a través del tejido. También son más propensas a provocar inflamación del tejido y son más fácilmente contaminadas debido a su naturaleza porosa.
Sutura monofilamento
Esta sutura está hecha de un solo hilo de material, lo que la hace suave y fácil de pasar a través del tejido. Tiene menos fricción que las suturas multifilamento, lo que la hace más fácil de usar en algunas situaciones. Sin embargo, las suturas monofilamento son más rígidas y menos flexibles, lo que puede dificultar su manejo y atado de nudos. La rigidez de las suturas monofilamento también puede hacer que corten el tejido más fácilmente. Debido a estas características, las suturas monofilamento se utilizan a menudo en cierres superficiales donde hay poca tensión en la herida. El PGA es un material sintético, y las suturas monofilamento hechas de PGA son absorbidas por el cuerpo con el tiempo, lo que elimina la necesidad de retirar la sutura.
Combinación de aguja e hilo
La aguja y el hilo vienen preempaquetados en un envase estéril. La aguja está unida al hilo de sutura, y ambos se utilizan para cerrar heridas. La aguja viene en diferentes formas, como convexa o triangular, y su elección depende del procedimiento quirúrgico específico. Los tamaños de las agujas varían de pequeñas a grandes, y su selección depende del tipo de sutura y del tejido a aproximar. La longitud del hilo varía de 30 cm a 100 cm, y la selección depende de la profundidad de la herida.
Sutura absorbible
Las suturas absorbibles son aquellas que el cuerpo descompone y absorbe gradualmente con el tiempo. Son ideales para heridas internas o tejidos que no requieren la retirada de las suturas posteriormente. Las suturas absorbibles pueden estar hechas de materiales naturales como el catgut o de materiales sintéticos como PGA (ácido poliglicólico) y PLA (ácido poliláctico). Las suturas absorbibles naturales, como el catgut, generalmente se absorben más rápido que las sintéticas.
Sutura no absorbible
Estas suturas no son absorbidas por el cuerpo y deben ser retiradas una vez que la herida ha sanado, o pueden permanecer de forma permanente. Las suturas no absorbibles se utilizan para cierres de piel y en casos donde la sutura puede necesitar proporcionar soporte durante un período prolongado. Pueden estar hechas de materiales como seda, nylon, polipropileno o metal. Las suturas de seda a menudo se utilizan por su facilidad de manejo y propiedades para atar nudos. Las suturas de nylon y polipropileno son conocidas por su resistencia y mínima reactividad del tejido.
Las agujas y los hilos de sutura PGA han sido desarrollados para aplicaciones quirúrgicas específicas. Su diseño refleja los requisitos de precisión, resistencia y biocompatibilidad. Aquí están los principales aspectos de su diseño:
Diseño de la aguja
La aguja es afilada, delgada y curva, está hecha de acero inoxidable. Tiene una punta afilada que pasa a una transición suave hacia el cuerpo de la aguja. La longitud y la curvatura de la aguja varían. La aguja se empaqueta en un envase estéril y protector. Su diseño permite una penetración fácil de los tejidos y un trauma mínimo.
Diseño del hilo
El hilo es un hilo largo y delgado de material sintético. Está hecho de ácido poliglicólico y tiene una estructura trenzada o monofilamento. El hilo tiene un diámetro uniforme y es fuerte pero flexible. También está recubierto con una sustancia lubricante. El diseño asegura nudos seguros y mínima fricción del tejido.
Biocompatibilidad y absorción
El hilo PGA es biocompatible. Se integra bien con los tejidos del cuerpo y tiene una baja respuesta inflamatoria. El hilo es absorbido por el cuerpo con el tiempo, a través de la hidrólisis para formar ácido glicólico y luego ácido láctico. La tasa de absorción es constante y se completa en unas pocas semanas a meses.
Estéril y empaquetado
La aguja y el hilo son estériles y están empaquetados en blísteres individuales. El empaquetado está diseñado para mantener la esterilidad hasta su uso. El embalaje también incluye etiquetas con información, que incluyen el nombre del producto, el número de lote y la fecha de caducidad.
Ergonomía y manejo
La aguja tiene una punta afilada y un ojo pequeño. El hilo es flexible y tiene memoria. Estas características permiten un manejo y manipulación fácil en espacios reducidos. La aguja y el hilo son compatibles con varios portagujas. Estos portaagujas tienen mecanismos de bloqueo para asegurar la aguja y el hilo durante la sutura.
El poliglecatinato 910 (PGA) es un material de sutura sintético y absorbible que se utiliza en la aproximación de tejidos blandos y está hecho de un copolímero de ácido láctico y ácido glicólico. Se utiliza comúnmente en operaciones quirúrgicas generales, incluidas la cirugía obstétrica y ginecológica, la cirugía oral y maxilofacial y la cirugía urológica, entre otras. Aquí hay algunas sugerencias de uso y combinación para suturas y agujas PGA:
Al seleccionar la sutura para la operación, se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:
Sugerencias de uso
Al utilizar suturas PGA, las sugerencias de uso se centran en el manejo y aplicación adecuados para garantizar resultados óptimos. Los cirujanos deben seleccionar el tamaño y tipo de sutura apropiados para el procedimiento específico, considerando factores como el grosor del tejido y la tensión. La técnica estéril es fundamental, comenzando por abrir el paquete de sutura en un entorno limpio y asegurando que la sutura se mantenga estéril a lo largo del procedimiento. Es importante manejar la sutura con pinzas, evitando el contacto directo con las manos para mantener la sutura libre de contaminación. Al suturar, se debe aplicar una tensión constante a la sutura para crear nudos uniformes y asegurar la aproximación del tejido sin causar trauma al tejido. Después del procedimiento, las suturas PGA típicamente se absorben en varias semanas, lo que reduce la necesidad de retirar las suturas y minimiza las complicaciones a largo plazo.
Sugerencias de combinación
Combinar suturas y agujas PGA implica seleccionar la combinación correcta para lograr un gran cierre quirúrgico. Para tejidos más finos como la dermis o la fascia, seleccione una sutura de calibre más pequeño, como 5-0 o 6-0, emparejada con una aguja fina correspondiente, como una aguja cortante o de corte inverso. Típicamente, para tejidos más gruesos, una sutura de mayor calibre, como 2-0 o 3-0, se empareja con una aguja curva más grande para facilitar la penetración. Considere el tipo de tejido y la técnica quirúrgica al combinar suturas y agujas. Por ejemplo, una aguja afilada es ideal para tejidos delicados y reduce el riesgo de trauma. Siempre asegúrese de que la aguja esté bien sujeta en el portaagujas antes de comenzar el proceso de sutura para garantizar precisión y control.
Q1: ¿Cuáles son los diferentes tipos de agujas de sutura PGA y cómo varían?
A1: Hay varios tipos de agujas de sutura PGA, cada una diseñada para aplicaciones quirúrgicas específicas. Algunos tipos comunes incluyen agujas de cuerpo redondo, que son versátiles y adecuadas para varios tejidos; agujas de punta afilada, que son ideales para tejidos delicados como el músculo y la fascia; y agujas cortantes, que están diseñadas para tejidos duros o fibrosos. Las principales diferencias radican en la forma y punta de la aguja, afectando su idoneidad para diferentes tipos de tejido y técnicas quirúrgicas.
Q2: ¿Cómo se preparan los hilos de aguja de sutura PGA para su uso en cirugía?
A2: Antes de su uso, los hilos de aguja de sutura PGA son esterilizados, generalmente mediante un proceso de óxido de etileno o radiación gamma para asegurarse de que estén libres de contaminantes. Los cirujanos seleccionan típicamente el tamaño y tipo de sutura apropiados según el procedimiento específico y las necesidades del paciente. Las suturas se cargan en el portaagujas, listas para una colocación precisa durante la cirugía.
Q3: ¿Cuáles son las ventajas de usar suturas PGA en comparación con otros tipos de suturas?
A3: Las suturas PGA ofrecen varias ventajas, incluyendo tasas de absorción predecibles, que reducen la necesidad de retirar suturas y minimizan la irritación del tejido. También tienen una excelente resistencia a la tracción durante la fase inicial de curación, lo que las hace adecuadas para cerrar heridas en varios tejidos. Además, las suturas PGA son menos propensas a causar una respuesta inflamatoria en comparación con algunas suturas no absorbibles.
Q4: ¿Existen requisitos específicos de almacenamiento para los hilos de aguja de sutura PGA?
A4: Sí, los hilos de aguja de sutura PGA deben almacenarse en un ambiente fresco y seco, lejos de la luz solar directa y temperaturas extremas para mantener su integridad y prolongar su vida útil. Deben permanecer en su empaquetado estéril hasta que estén listos para su uso para asegurarse de que sigan siendo estériles y seguros para aplicaciones quirúrgicas.
Q5: ¿Se pueden usar suturas PGA tanto para el cierre de heridas externas como internas?
A5: Sí, las suturas PGA son adecuadas tanto para el cierre de heridas externas como internas. Se utilizan a menudo en cirugías abdominales, torácicas y ginecológicas para cierres internos y en procedimientos dermatológicos para el cierre de piel externa. Su versatilidad las convierte en una herramienta valiosa en varias especialidades quirúrgicas.
